+7 (495) 226-95-57
E-mail: limbt@list.ru
Лаборатория инновационных биомедицинских технологий 
  English О нас | Онкология | Перспективные исследования | Патенты | Контакты  
Рак лёгких | Меланома | Стволовые клетки и рак | Офтальмология | Инсульт  

Главная
Лечение рака
Биология опухолей
Альтернативное лечение рака
Ишемия нижних конечностей
Крионика
Лечение инсульта
Лечение облысения
Стволовые клетки
Технологии
Исследования
Лечение детских травм
Контакты
*** Cancer treatment

 Руководитель Лаборатории Ковалёв А.В.

 Наши комментарии

Д-р Уильям Коли — «отец» иммунотерапии злокачественных опухолей

Хирург-онколог Уильям Б. Коли
Хирург-онколог Уильям Б. Коли

Уильям Коли родился в 1862 году, учился в колледже в Йельском университете, окончил Гарвардскую медицинскую школу в 1888 году. А затем начал работу врачом в Мемориальном госпитале Слоуна-Кеттеринга, где со временем стал начальником отделения лечения сарком костей. Это была первая специализированная онкологическая больница Америки. Вскоре после начала своей профессиональной карьеры Коли узнал о пациенте с неоперабельной злокачественной опухолью на шее, которая исчезла после того, как этот пациент перенес рожистое воспаление кожи.

Рожа, рожистое воспаление (от фр. rouge — красный, лат. erysipelas) — распространенная инфекционная болезнь. Острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызывается стрептококками Streptococcus pyogenes.

Коли началискать этого пациента и, когда нашел, не обнаружил у него никаких признаков рака. Коли был заинтригован и стал читать медицинскую научную литературу, в ней Уильям искал описание других подобных случаев, когда рак исчезал после бактериальной инфекции. Он нашел ряд источников, истории болезни, и в том числе цитаты известного врача сэра Джеймса Педжета. Всего на тот момент Коли смог найти более 40 случаев описания в медицинской литературе регрессии опухоли после перенесенного инфекционного заболевания.

В 1891 году Коли впервые ввел безнадежно больному раком стрептококковую инфекцию, развилась воспалительная реакция, и произошло уменьшение размеров злокачественной опухоли. Он повторил инфицирование у других пациентов, но, к несчастью, двое пациентов умерли уже не от сарком, а от внесенной инфекции, которая должна была их спасти. Поэтому в дальнейшем Коли решил идти менее опасные путем. Стрептококки для введения больным он предварительно обезвреживал нагреванием, но все-таки добавлял к убитым микроорганизмом живые, менее опасные бактерии (Serratia marcescens). Эта комбинация стала известна как токсин Коли. К 1893 году он применил свой токсин для спасения десяти пациентов, у большинства из которых был получен положительный результат. К концу своей карьеры Коли пролечил более 1200 онкологических больных (в первую очередь с неоперабельной стадией сарком костей и мягких тканей).

Серрации распространены повсеместно в окружающей среде — их выделяют из почвы, воды, воздуха, с растений, различных предметов, а также из испражнений насекомых и грызунов. Serratia marcescens ранее считали непатогенными и даже использовали при испытаниях аэрозолей или исследованиях циркуляции воздуха в помещениях из-за их ярко-красного пигмента. В 60-х годах была установлена способность серраций вызывать бактериемию у стационарных пациентов и наркоманов. Позднее выяснилось, что у взрослых людей серрации наиболее часто колонизируют мочевыводящие и воздухоносные пути, а у детей — ЖКТ. Серрации способны продуцировать пигмент (продигиозин) розово-красного цвета или цвета фуксии, не диффундирующий в питательную среду. Интерес к изучению этих бактерий подтолкнула их способность к продукции красного пигмента. В Средневековье появление «кровавых» пятен на продуктах считали дьявольским наваждением. Микробную природу их установил Б. Бизио (1879).

Иммунотерапия была применена Коли в виде монотерапии, и такое консервативное лечение имело концепцию, что иммунная система больных раком может быть эффективно стимулированас целью усиления атаки защитных сил организма на опухоль, и даже в запущенных случаях этого бывало достаточно для полного выздоровления больных.

Уильям Б. Колей (1862 - 1936)
Уильям Б. Коли (1862–1936)

Тем не менее при жизни Коли часто подвергался критике, так как его методы лечения и последующие наблюдения за пациентом считались непоследовательными, и многие коллеги не могли или не хотели верить слишком впечатляющим результатам спасения больных.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Уже после смерти Уильяма Б. Коли, в 1952 году, был опубликован отчет об отдаленных результатах лечения им 30 пациентов с неоперабельными злокачественными опухолями, всем вводился токсин Коли. Из 30 больных 20 полностью вылечились и жили более 20 лет. У всех диагноз был предварительно подтвержден гистологическими исследованиями. Из 30 опухолей 7 были классифицированы как карциномы, 19 — различные виды саркомы, 2 — меланома и 2 — гигантские опухоли.

В 1953 году был опубликован отчет об отдаленных результатах лечения более 1200 людей, умиравших от злокачественных опухолей, токсинами Коли. В 300 случаях внесенная инфекция сыграла положительную роль — был достигнут лечебный эффект. В 273 случаях произошла полная регрессия опухоли. Полный ответ у 22% больных (273 из 1200) был впечатляющим не только по меркам 1960-х годов, но недостижим при метастазирующих саркомах и сегодня.

Иммунотерапия злокачественных опухолей активно разрабатывалась и в Советском Союзе. Были получены уникальные научные и клинические результаты, которые не получили должной поддержки и дальнейшего развития.

Бактерии использовались для лечения злокачественных опухолей Д. Затулой. Материалом для изготовления аутовакцины служила опухолевая ткань, полученная непосредственно от больного во время операции и обработанная специальным образом микроорганизмами с целью повышения ее иммуногенности (антигенности).

Дмитрий Григорьевич Затула (1923–1987) — член-корреспондент АН УССР, доктор биологических наук
Дмитрий Григорьевич Затула (1923–1987) — член-корреспондент АН УССР, доктор биологических наук, заведующий отделом противоопухолевых веществ Института проблем онкологии АН УССР, член президиума Всесоюзного микробиологического общества

Д. Г. Затула родился в 1923 году, окончил биологический факультет Харьковского университета, участвовал в Великой Отечественной войне. Сформировал научную школу «Биотерапия. Природные противоопухолевые вещества». Создал действенную противораковую аутовакцину с адъювантом, усиливающим иммунный ответ. Путем исследования свойств различных микроорганизмов в качестве производителя такого адъюванта была выбрана картофельная палочка (Bacillus mesentericus), продукт ее метаболизма AБ-56. Было обнаружено, что эта спороносная бактерия способна синтезировать вещество с противоопухолевой активностью. Bac. mesentericus АБ-56 успешно культивировалась на субстратах, содержащих опухолевую ткань. Адъювантный фактор представляет собой белок (лектин), который вызывал слипание и гибель опухолевых клеток, а также повышал иммуногенность ассоциированных с опухолью антигенов.

В результате применения вакцины происходит стимуляция активности противоопухолевого иммунитета. Использование вакцины в послеоперационном периоде у онкологических пациентов вызывает гибель или длительное угнетение оставшихся опухолевых клеток, и таким образом замедляется развитие метастазов и иногда предотвращаются рецидивы рака. Все эти факты были получены в многочисленных экспериментах и давали суммарный результат — после трехкратной иммунизации вакциной устойчивость экспериментальных животных к последующему развитию опухолевого процесса (перевивке опухолевого материала того же происхождения, что и материал вакцины) возрастала на 80–100%.
Показана эффективность противоопухолевой вакцины Затулы при лечении нескольких сотен больных раком легкого, кишечника, желудка и молочной железы. Показания к клиническому применению являются злокачественные опухоли I–III стадии после их хирургического удаления, для профилактики рецидивов и метастазов опухолевого процесса. Первое введение вакцины производится на 10–14-й день после операции. Полный курс лечения состоит из 3 инъекций с интервалом 7 суток и последующей ревакцинации спустя 1 и 6 месяцев. Вакцина вводится подкожно вдоль позвоночника. При проведении пред- и послеоперационных курсов лучевой или химиотерапии введение аутовакцины начинают спустя 18–21 день после окончания этих курсов. Аутовакцина Затулы может входить в состав комплексного лечения рака и повышает его эффективность за счет увеличения количества безрецидивных случаев, удлинения безрецидивного периода, а главное — приводит к увеличению продолжительности жизни больных раком.

Массачусетский Технологический Институт
Выдающиеся онкологи Массачусетского Технологического Института Роберт Вайнберг и Эрик Ландер обнаружили, что известный, продуцируемый бактерией Streptomycesalbus,полиэфирный антибиотик из группы ионофоров — «Салиномицин (salinomycin)» или пищевая добавка E716, способен вызывать гибель раковых стволовых клеток. Следует отметить, что все существующие токсические противораковые препараты действуют только на зрелые клетки опухоли, частично их убивают, но опухоль достаточно быстро вновь восстанавливается и прогрессирует за счет раковых стволовых клеток,на которые химиотерапия не действует, поэтому смертность от распространенных злокачественных опухолей продолжает оставаться очень высокой.

Справка. Е716 применяют для профилактики и лечения кокцидиоза(заболевание животных, редко человека, возникающее при проникновении в эпителиальные клетки кишечника паразитических одноклеточных животных — кокцидий) у домашней птицы, а также в качестве добавки в корма птиц для увеличения эффективности кормления (в дозах ниже терапевтических). Период вывода ионофоров из организма составляет 3-5 дней.

Роберт Вайнберг (Robert Allan Weinberg)
Роберт Вайнберг (Robert Allan Weinberg), профессор-онколог, директор Центра Людвига Массачусетского Технологического Института (США)

Эрик Ландер (Eric Steven Lander)
Эрик Ландер (Eric Steven Lander), профессор-генетик, директор Массачусетского Технологического Института и Института Химии и Биологии Клетки в Гарварде (США)

Поэтому важно обнаружить и идентифицировать биологически активные вещества, которые могли бы избирательно воздействовать или убивать раковые стволовые клетки. Такие соединения смогли бы стать эффективными противораковыми лекарственными препаратов нового поколения.

В этом исследовании был применен новый метод работы со стволовыми раковыми клетками. Существует проблема малого количества раковых стволовых клеток доступных для исследований. При культивировании (наращивании их количества вне организма (invitro) происходит потеря стволовых свойств.  Получить большое количество именно раковых стволовых клеток в лабораторных условиях удалось за счет инициирования специальными реагентами феномена, известного, как «эпителиально-мезенхимный переход», характеризующийся изменением фенотипа клеток, их подвижности с одновременным сохранением свойств, присущих стволовым клеткам.

Итак, было обнаружено, что салиномицин, по сравнению с химиотерапевтическим препаратом паклитаксилом (paclitaxel), применяемым при лечении рака молочной железы, вызывал более чем 100-кратное уменьшение количества раковых стволовых клеток в культу-ре. В эксперименте на животных этот препарат существенно замедлял рост и метастазирование злокачественной опухоли молочной железы у мышей.

Известны группы генов, проявляющих высокую активность в раковых стволовых клетках молочной железы. Многие из этих генов причастны к образованию особо агрессивных опухолей и неблагоприятным прогнозам исхода заболевания. Результаты новых экспериментов показывают, что применение салиномицина может целенаправленно воздействовать и снизить активность именно этих генов, указывая тем самым на возможный молекулярный механизм биологических эффектов данного вещества.

 

 

 

СИНДРОМ ПЕРЕГРИНА


В мировой научной литературе описаны случаи самоизлечения
(полной спонтанной регрессии) больных, находящихся в терминальной стадии заболевания, с установленным и подтвержденным патоморфологами диагнозом злокачественной опухоли. Самопроизвольное исцеление от рака встречается достаточно редко, приблизительно в отношении 1 выздоровевший на 80 000 или 100 000 больных раком, т. е. в 0,00125% случаев (Everson T. C. and Cole E. H. Spontaneous Regression of Cancer. Philadelphia and London, 1965). Спонтанная регрессия может произойти при любом типе опухоли, но чаще при нейро- и нефробластоме, раке почки, лимфоме и меланоме.
Полное исчезновение злокачественных опухолей наблюдалось после инфекционных заболеваний (рожа, малярия и скарлатина), протекающих с высокой температурой, после нерадикально выполненных хирургических вмешательств либо после иных сильных стрессовых воздействий.
Часть врачей, даже онкологов, считает, что этот синдром — миф. Такая позиция — следствие недостаточной профессиональной компетентности. 
Приведем некоторые примеры.
Нейробластома развивается из клеток нервного гребня и локализуется в надпочечниках, по ходу симпатических ганглиев, параганглиев и стволов вегетативной нервной системы. Нейробластомы — низкодифференцированные опухоли и протекают крайне злокачественно. Идет быстрый рост опухоли, при локализации процесса в забрюшинном пространстве выявляется бугристая, каменистой плотности, практически несмещаемая опухоль, которая быстро врастает в спинно-мозговой канал через межпозвоночные отверстия. Метастазы в кожу имеют синюшно-багровую окраску и плотную консистенцию. Опухоль может из грудной полости быстро проникнуть в забрюшинное пространство через диафрагмальные отверстия, метастазирует в костный мозг. Тем не менее, если нейробластома возникает на первом году жизни ребенка, спонтанная регрессия случается чаще, а у детей в более старшем возрасте — реже. Важным установленным фактом является самопроизвольная регрессия (исчезновение) нейробластомы даже при больших размерах опухоли с массированными метастазами.
На примере нейробластомы описана стадийность спонтанной регрессии злокачественной опухоли. Происходит переход более высоко злокачественной формы опухоли в менее злокачественную, которая затем превращается в доброкачественную опухоль — ганглионеврому, с возможным полным исчезновением. Спонтанная регрессия происходит у детей с опухолью Вильмса (нефробластома, высокозлокачественная эмбриональная опухоль, происходящая из развивающихся тканей почек) и лимфомой Беркитта (это опухоль очень высокой степени злокачественности, развивающаяся из B-лимфоцитов и имеющая тенденцию распространяться по всему телу).
Спонтанная регрессия отмечается у 0,4–0,8% больных метастазирующим раком почки. Это касается в подавляющем большинстве случаев регрессии легочных метастазов.
Поверхностно распространяющаяся меланома — частая злокачественная опухоль у белого населения Австралии, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Опухоль возникает чаще всего в верхней части спины и растет медленно, годами. Внешне она представляет собой уплощенную бляшку с четкими границами, равномерно приподнятую над уровнем кожи. Окраска представлена сочетанием коричневого, темно-коричневого, синего, черного и красного цветов. Интересно, что такие участки роста опухоли могут чередоваться с участками регрессии — серого и синевато-серого цвета. 
Возможность спонтанной регрессии является одним из необъяснимых свойств меланомы. Бывают случаи частичной или полной регрессии первичного очага меланомы при наличии растущих метастазов. В 2% случаев встречаются больные с метастазами меланомы без выявленного первичного очага. В очень редких случаях наблюдают полную спонтанную регрессию меланомы.
Частота случаев, когда онкологическое заболевание диагностируется по наличию метастазов, а локализация первичной опухоли даже при тщательном патологоанатомическом исследовании неизвестна, составляет от 3 до 15% случаев от всех онкологических заболеваний. При этом локализация первичного очага определяется при жизни в среднем у 30–40% пациентов, на аутопсии патологоанатомы находят первичный опухолевый очаг чаще — в 60–70% случаев. Причины того, что даже на аутопсии не удается выявить первичный очаг, не установлены. Одним из возможных объяснений считается возможность развития спонтанной регрессии первичной опухоли, в том числе после диссеминации. Эта биологическая особенность хорошо документирована при злокачественной меланоме. Возможно, такая особенность связана с тем, что иммунная система подавляет рост первичной опухоли, но по непонятным причинам не способна воздействовать на метастазы.
Однако неприятной особенностью онкозаболевания с метастазами без выявленного первичного очага неоплазии является крайне быстрая прогрессия. Средняя продолжительность жизни пациентов без первичного очага опухоли, но с 3 и более очагами поражения (на их долю приходится приблизительно 40% подобных случаев) составляет всего 3 месяца.

Уникальные и неожиданные результаты при сборе статистики по раку молочной железы были получены в Норвежском институте здравоохранения, которые нашли подтверждение в ряде исследований коллег из США, сообщает информационное агентство Reuters по материалам публикации в Archives of Internal Medicine. Сравнив данные рентгеновских снимков молочных желез (маммограмм) за шестилетний период, медики отметили, что в ряде случаев злокачественные опухоли исчезали без какого-либо лечения. И на более поздних маммограммах невозможно было найти даже следов рака. Впервые показано, что бесследное исчезновение злокачественных опухолей может встречаться чаще, чем считалось ранее.

Исследование было проведено Гилбертом Уэлчем, Пером Хенриком Цалем и Яном Уллеваном.

H. Gilbert Welch, M.D., M.P.H.Professor of Medicine, Professor of The Dartmouth Institute, Professor of Community and Family Medicine
H. Gilbert Welch, M.D., M.P.H.Professor of Medicine, Professor of The Dartmouth Institute, Professor of Community and Family Medicine

Per-Henrik Zahl   из Норвежского института общественного здравоохранения, и д-р Jan Mæhlen  Ulleval из университетской больницы в Осло
Пер Хенрик Цаль из Норвежского института общественного здравоохранения и д-р Ян Уллеван из университетской больницы в Осло

Было проведено экспертное сравнение двух больших групп женщин в возрасте от 50 до 64 лет в течение двух последовательных шестилетних периодов обследования их молочных желез. Одна группа женщин (109 784 человека) начинала обследование в  период с 1992 по 1997 год. Вторая группа женщин (119 472 человека) обследовались в период с 1996 по 2001 год.

Впервые было документально показано, что в организме существуют эффективные естественные механизмы радикального самоизлечения от злокачественных опухолей.

«Специалисты, которые знакомы с широким спектром онкологических заболеваний, знают, что спонтанная регрессия рака возможна, но то, что это может происходить так часто, шокирует».

Профессор Барнетт Крамер

Барнетт Крамер, директор Управления профилактики заболеваний, Национальные ин-ституты  здоровья  (США)
Барнетт Крамер, директор Управления профилактики заболеваний, Национальные институты здоровья (США)

В последние несколько лет к спонтанной регрессии опухолей интерес научной общественности существенно повысился.
Пример спонтанной регрессии рака печени.

Чарльз Берроуз,  Аризона (США), 59 лет. Диагноз — рак печени
Чарльз Берроуз, Аризона (США), 59 лет. Диагноз — рак печени.

История заболевания
Чарльз Берроуз заметил странную шишку на животе летом 2005 года. К ноябрю боль стала невыносимой. Биопсия подтвердила его худшие опасения: это был неоперабельный рак печени. Его опухоль была размером с бейсбольный мяч и уже начала сжимать сосуды в воротах в печени.


Берроуз проходил обследование в серьезном государственном американском госпитале для ветеранов. Ошибка в диагнозе исключалась. Врачи честно предупредили Чарльза, что спасти его невозможно и жить ему осталось максимум один или два месяца.
Спасение. Берроуз явился одним из немногих больных раком пациентов, у которых опухоль исчезла сама по себе. Выздоровлению предшествовало странное изменение самочувствия. У Берроуза вздулся живот, он почувствовал дрожь, озноб и тошноту в феврале 2006 года. Вскоре после этого он заметил, что опухоль на животе исчезла. Когда он вернулся в госпиталь на очередное обследование, то врачи были поражены. Компьютерная и магнитно-резонансная сканирующая томографии показали отсутствие опухоли и каких-либо признаков рака. Случай был настолько необычным, что врачи решили опубликовать статью в медицинской журнале. Среди множества попыток объяснить этот феномен одна из наиболее вероятных версий — что  эффективно вмешалась иммунная система самого пациента.

Исследования Уильяма Коли нашли продолжение в Японии. Токийская фармацевтическая компания «Чугай» выпускает препарат ОК-432 (Пицибанил).

Токийская фармацевтическая компания «Чугай»
Препарат ОК-432 (Пицибанил)
ОК-432 (Пицибанил) является лиофилизированным, низко вирулентным стрептококком (Streptococcus pyogenes группы А), инкубированным с пенициллином. Он был разработан в Японии в конце 1960-х для лечения рака желудка и первичного рака легких. Хотя иммунотерапия ОК-432 (Пицибанилом) не увеличила выживаемость при раке, этот препарат оказался эффективным при злокачественном поражении плевры.

Университет медицины префектуры Киото, Япония
Шухей  Огита (Shuhei Ogita ) (1948-2003), детский  хирург, Университет медицины префектуры Киото, Япония
Шухей Огита (Shuhei Ogita ) (19482003), детский хирург, Университет медицины префектуры Киото, Япония

Основываясь на противоопухолевых свойствах Пицибанила, проведя соответствующие клинические исследования, в 1986 году японский детский хирург Шухей Огита опубликовал статью об использовании ОК-432 как безопасного и эффективного препарата для лечения лимфангиом у взрослых и детей. Опухоль полностью исчезала без серьезных побочных эффектов в 92% случаев. В некоторых случаях требовалось до 6 инъекций препарата. Между первым сеансом терапии и последующим должно было пройти не менее 6 недель.

Лимфангиома — редкая доброкачественная врожденная опухоль. Это означает, что при рождении она уже существует в организме, но ее не всегда можно обнаружить до или сразу после рождения ребенка. Лимфангиома не дает метастазов. Тем не менее эта опухоль представляет собой угрозу для жизни и требует лечения.

Ребенок с лимфангиомой, на фоне лечения пицибанилом
                   До лечения                                    После лечения
  Ребенок с лимфангиомой на фоне лечения пицибанилом

В конце 1990-х годов прошло мультицентровое клиническое исследование, целью которого стояло оценить эффективность и безопасность иммунотерапии препаратом ОК-432 (Пицибанил) при лимфангиоме шеи и головы у детей. В этом исследовании принимало участие 27 педиатрических центров в США. Координация осуществлялась исследователями университета и клиники города Иова.

Международные данные, опубликованные в медицинской печати, свидетельствуют об эффективности препарата при этом типе опухолей в среднем в пределах 81,3–90,9%.
В настоящее время монотерапия Пицибанилом рассматривается как метод первого выбора при большинстве случаев лимфангиом благодаря высокой безопасности и эффективности.

Троицкая Александра Сергеевна (1896-1979), Микробиолог-лепролог, кандидат медицинских наук
Александра Сергеевна Троицкая (1896
1979), микробиолог-лепролог, кандидат медицинских наук

Стратегию использования микроорганизмов для создания терапевтической противоопухолевой вакцины из бактериальных гемокультур предложила А. С. Троицкая.

Справка. Гемокультура — культура микробов, полученная из крови.

Идея создания вакцины для лечения рака у нее возникла случайно, уже в пенсионном возрасте. Александра Сергеевна родилась в 1896 году в Российской империи, после Октябрьского переворота окончила в Калуге медицинское училище, а затем поступила и окончила Харьковский медицинский институт. Перед Великой Отечественной войной ее направили работать врачом-микробиологом в Астраханский лепрозорий. В 1946 году она успешно защищает в Казанском университете кандидатскую диссертацию по биотерапии болевого синдрома при лечении лепры. В лепрозории Александра Сергеевна в должности старшего научного сотрудника проработала до выхода на пенсию в 1951 году. 

Пенсионер Троицкая вернулась в родной город и устроилась работать в лабораторию Калужского онкологического диспансера микробиологом. Изучая под микроскопом кровь онкологических больных, Троицкая обратила внимание на некие округлые тельца, в большом количестве присутствовавшие в поле микроскопа. Для микроскопии крови Троицкая использовала метод «толстой капли». Этот метод микроскопии в онкологии обычно не используется, но он позволяет в короткий срок просматривать значительный объем крови и выявлять не только простейших, например возбудителей малярии, но и некоторые микробы, например менингококки и т. д. Троицкая условно назвала обнаруженные ей тельца «глобоидами» или «глобоидными тельцами». В крови человека, больного раком, этих «телец» было много. В крови здоровых либо не было вообще, либо этих «глобоидов» было в несколько раз меньше. Троицкая предположила, что у больных раком в крови присутствует некий неизвестный микроорганизм, который она попыталась выделить и культивировать. Это оказалось непростой задачей, эти микробы не росли на обычных питательных средах. Троицкой понадобилось почти 2 года, чтобы подобрать особую питательную среду (среда Троицкой). На изобретенной среде удалось вырастить культуру этих неизвестных и привередливых к условиям культивирования микроорганизмов. 

Следует отметить, что бактериемия (присутствие бактерий в крови) на момент исследований Троицкой была известным явлением. В норме кровь стерильна, и обнаружение бактерий в крови (для определения бактериемии обычно делался стандартный посев крови на стерильность) всегда свидетельствует о патологии. Параллельно с А. С. Троицкой и независимо от нее известный советский микробиолог, профессор, доктор медицинских наук Варвара Антоновна Крестовникова (1888–1975) обнаруживает в крови больных раком людей также неизвестный полиморфный микроорганизм. Крестовникова предполагает, что этот микроорганизм каким-то пока непонятным образом участвует в раковом процессе, возможно, осложняя его течение, и что этот микроорганизм находит благоприятные условия для своего существования и развития в опухолях и крови больных раком. Эти данные Крестовниковой были опубликованы в монографии «Микробиологическое изучение раковых опухолей» (М.: Медгиз, 1960, с.187).

Имея познания в области микробиологии, Троицкая применила классические постулаты Коха для определение роли «глобоидов» в раковом процессе. Были проведены исследования на лабораторных животных — мышах. Введение живой культуры «глобоидов» вызывало у животных в эксперименте раковые опухоли. Троицкая публикует результаты своих исследований (Троицкая А. С. Злокачественные опухоли у мышей, зараженных гемокультурами, выделенными от больных раком и саркомой // Сб. научных работ врачей Калужской области. — 1963. — С.113).

Троицкая принимает решение приготовить вакцину из обнаруженных ею микроорганизмов. Для этого она обезвреживает нагреванием взвесь культур микроорганизмов — «глобоидов», выделенных из крови больных раком.

Справка. Вакцины — это иммунобиологические препараты, приготовленные из живых или убитых микробных клеток, их токсинов или протективных антигенов, которые применяются для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний. В более широком смысле вакцины — лекарственные средства или лекарственные препараты, вводимые человеку или животным, предназначенные для стимулирования у них защитного иммунного ответа с целью предотвращения заболевания.

Введение вакцины мышам, у которых развились опухоли после заражениями их гемокультурами от больных раком, привело к поразительным результатам. Мыши, обреченные на смерть от опухолей, выздоровели. 

Здесь следует сделать крайне важное пояснение. Вакцины главным и основным образом применяют для специфической профилактики инфекционных заболеваний. То есть вакцину вводят до начала заболевания, чтобы предотвратить его возникновение. Если инфекционное заболевание уже развилось, то применять вакцину неэффективно. Однако существует ограниченное количество вакцин, которые используются с лечебной целью у уже инфицированных людей. Лечебные вакцины применяют при некоторых  хронических вяло протекающих инфекциях. Например, при стафилококковой, гонококковой или дизентерийной. С лечебной целью — это значит, что введение вакцины может усилить иммунный ответ зараженного организма и привести к его полному выздоровлению. 

Троицкая применила вакцину для лечения людей, больных раком. Достоверных данных по механизму действия и эффективности нет. Вакцину изготовляли из крови самих больных раком, потому она называлась аутовакциной. «Аутовакцина Троицкой» применялась много лет, было вакцинировано несколько сотен онкологических пациентов. Результаты лечения зависели от гистогенетического типа опухоли. Эффект был лучше при раке молочной железы, раке легкого, мочевых путей, раке шейки и тела матки. При раке толстой кишки — похуже, а при раке желудка, меланомах и раке гортани вакцина была практически бесполезной. По некоторым опубликованным данным, у 52,8% пролеченных пациентов первичные опухоли и метастазы постепенно рассасывались, гемопоэз приходил в норму, повышалась специфическая иммунная реактивность организма, усиливался фагоцитоз. Если больной обращался к Троицкой в очень запущенной стадии, с множественными метастазами и жестокими болями, то после начала курса вакцинирования боли постепенно проходили, и пациенты могли еще прожить год или два. Вакцина вводилась многократно в течение длительного времени. Несмотря на случаи выздоровления от рака, сама Троицкая говорила, что аутовакцина не панацея, она нуждается в доработке, довести ее «до ума» в условиях примитивной областной лаборатории не удастся, за это должен взяться какой-то институт соответствующего профиля. Александра Сергеевна говорила: «Прооперировали — далее — аутовакцина, чтобы не было метастазов, иммунитет создать». Вместо поддержки, как это обычно бывает в нашей стране, начались гонения ученой. Пожилая женщина перенесла инсульт и через год умерла. После смерти Троицкой ее лаборатория была закрыта.

Часть гемокультур была отправлена в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. Исследования культур микроорганизмов показало, что Троицкой были обнаружены новые штаммы коринебактерий, которые получили соответствующее название «коринебактерии Крестовниковой — Троицкой». Эти штаммы и сегодня хранятся в коллекции микроорганизмов этого института. 

Справка. Коринебактерии (от греч. korýne — булава) — группа бактерий, которые по форме клеток и жизненному циклу близки к микобактериям, но отличаются от них рядом биохимических и физиологических признаков. По-видимому, К. родственны актиномицетам. Большинство видов коринебактерий — облигатные паразиты слизистых оболочек — патогенные и условно-патогенные для животных и человека виды.

У Троицкой были последователи, вероятно, лечение рака в ряде случаев было действительно эффективным. Общественный резонанс на разгром лаборатории привел к тому, что лаборатория, производящая вакцину, вновь заработала в Калужском областном онкодиспансере. Минздрав СССР разрешил применить вакцину 200 больным «злокачествен-ными новообразованиями в стадии генерализации опухолевого процесса» (Письмо от 26.10.1990 г. № 05-7/49-7). Разными коллективами авторов были получены два патента. «СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИНАКТИВИРОВАННОГО ЖИДКОГО ИММУНОМОДУЛЯТОРА ИЗ КОРИНЕБАКТЕРИЙ (МОДКОР)» (патент РФ № 2127119) и «ШТАММ БАКТЕРИЙ CORYNEBACTERIUM KRESTOVNIKOVA — TROITSKAYA, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИММУНОСТИМУЛЯТОРА (КОРИНОСТИМ)» (патент РФ № 2027755).

Экспериментальные исследования и лечение онкологических больных аутовакцинами из данного вида бактерий позволили уже после смерти Троицкой сделать ряд заключений об их эффективности. Применение вакцины не сопровождалось какими-либо существенными осложнениями. Положительные эффекты заключались в следующем: 1) в усилении цитотоксичности по отношению к клеткам опухоли; 2) ускорении выведения из организма метаболитов и продуктов разрушения опухолевых клеток; 3) исчезновении опухолевой интоксикации у больных; 4) угнетении роста опухоли и подавлении процесса метастазирования; 5) усилении эффективности и снижении токсичности химиотерапевтических препаратов; 6) сокращении до минимума или отсутствия показаний к переливанию крови или кровезаменителей; 7) отмене противоболевых фармацевтических препаратов; 8) увеличении продолжительности жизни больных; 9) резком снижении частоты вторичных бактериальных инфекций, связанных с условно-патогенными микробами. Надо отметить, что последователи Троицкой не смогли создать единый полноценный научный коллектив, не был грамотно составлен дизайн исследований, не были выбраны четкие критерии для включения больных в исследуемые группы и т. д.

В феврале 2000 года состоялось заседание Совета экспертов по разработке новых противоопухолевых лекарств НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей Российского онкологического центра им. Н. Н. Блохина РАМН под председательством профессора Г. Герасимовой. На нем были обсуждены результаты доклинического и ограниченного клинического изучения препарата, называемого «Кориностим», «Модкор» или «аутовакцина Троицкой». Было отмечено, что препарат получают, обезвреживая нагреванием взвесь коринебактерий непатогенных штаммов, выделенных из крови онкологических больных, и что препарат запатентован в нашей стране в качестве средства вакцинотерапии онкологических больных. Однако представленные на заседании результаты изучения противоопухолевой активности вакцины были оценены экспертами как недостоверные, и было решено, что вакцина не обладает заявленными свойствами. Вакцина не оказывает прямого цитотоксического (разрушающего клетки) действия на клетки злокачественных опухолей человека, культивируемые в питательной среде, не тормозит рост перевиваемых злокачественных опухолей мышей (в некоторых опытах, наоборот, отмечали даже стимуляцию роста опухолей мышей на 50–66%), не ослабляет способность опухолей животных к метастазированию. Были проанализированы отчеты об ограниченных клинических испытаний «аутовакцины Троицкой», проведенных по распоряжению Министерства здравоохранения России. В представленных отчетах отсутствовали данные о положительном влиянии препарата на опухолевый процесс, а содержались лишь указания на наличие у него способности стимулировать антибактериальный иммунитет. Экспертами было сделано заключение, что препарат — «аутовакцина Троицкой» — не является противораковой вакциной и не может быть рекомендован для лечения онкологических больных. 

На этом можно было бы поставить точку. Понятно, что никто из экспертов и не собирался вдаваться в углубленный анализ того, что на самом деле обнаружила Троицкая. То, что бактерии не связаны с раковым процессом, на тот момент было аксиомой. И всем было проще быстрее закрыть тему для обсуждений. Однако известно, что рак некоторых растений, например бактериальный рак томата, вызывается коринебактерией — Corynebacterium michiganense. Он поражает плоды, стебли, сосудистую систему; сопровождается увяданием отдельных ветвей и листьев, на плодах появляются мелкие светлые округлые пятна с темным центром («птичий глаз»). Возбудитель — бактерия Corynebacterium michiganense; передается с зараженными семенами, в период вегетации — при пасынковании, с ветром, насекомыми. Поражает плоды, стебли, сосудистую систему и сопровождается увяданием ветвей и листьев. А у людей?

Справка. Рак растений, болезнь культурных и дикорастущих растений, характеризующаяся чрезмерным, неправильным разрастанием стволов, ветвей, корней, реже других органов, образованием наростов и опухолей. Возбудителями Р. р. в большинстве случаев являются грибы и бактерии. К заболеваниям типа рака относятся и такие, которые характеризуются возникновением на растениях трудно заживающих или незаживающих язв.

Основное недоумение у врачей при спонтанной регрессии рака вызывает практическое бесследное исчезновение массы злокачественной опухоли. Как такое возможно?
В двух случаях опухоль может исчезать бесследно: 1) при эффективной химиотерапии (это иногда наблюдают онкологи-химиотерапевты); 2) при спонтанной регрессии рака. 
По исчезающей (редуцируемой) опухолевой ткани происходит органотипическая регенерация нормальных тканей и органов, как по биокаркасу.
Явление полной спонтанной регрессии злокачественных опухолей также называют синдромом Перегрина. В честь святого Перегрина.

Перегрин Лазиоси (Pellegrino Latiosi или Peregrine Laziosi) родился в богатой семье в старейшем городе Форли на севере Италии в 1260 году. Многие жители этого города, в том числе и его родители, были сторонниками антиклерикальных идей. Неудивительно, что Перегрин в молодости был активным участником движения против притязаний Римской церкви на господствующее влияние в политической, экономической, культурной областях, в сфере науки и образования.

Святой Перегрин
Saint Peregrine (Pellegrino) Laziosi (Latiosi) (1260 – 1 May 1345)

Однажды папа римский послал своего представителя в Форли, чтобы проповедью попытаться покорить сердца людей Богу и восстановить статус Церкви. Этот представитель был святым по имени Филипп Бенизи (Philip Benizi). Слушать проповеди Филиппа собирались толпы жителей города. Это возмутило Перегрина, тогда он и его приятели вошли в храм, прервали речь посланца папы и согнали его с кафедры. Перегрину это показалось недостаточным, и он в гневе нанес удар ладонью по щеке святого Филиппа. Реакция Филиппа ошеломила юношу — посланник подставил вторую щеку и простил юношу.
Пилигрим был настолько полон раскаяния, что позже вернулся к Филиппу и принес свои извинения. После этого события Перегрин поменял свое мировоззрение. Он проводил все больше времени в молитвах. Однажды Перегрину приснилась Дева Мария, которая направила его в Сиену, присоединиться к ордену монахов-сервитов (слуги Пресвятой Девы Марии). Этот нищенствующий орден был создан в 1233 году для прославления Девы Марии аскетическими подвигами. 
Кающийся Перегрин выбрал одну из особенных епитимий (духовное взыскание Церкви), которая заключалась в том, что он должен была стоять всякий раз, когда не было крайней необходимости сидеть. В максимально возможной степени монах соблюдал тишину и одиночество. По преданию, Перегрин не сидел в течение тридцати лет. Длительное стояние вызвало расширение вен на ноге. Появились трофические язвы, а затем развилась опухоль кости голени. Лекари приняли решение оперировать ногу. Ночь перед ампутацией Перегрин провел в молитвах. Когда он заснул, то во сне увидел Христа, касающегося его ноги. Утром нога Перегрин была полностью излечена. Весть об этом чуде быстро распространилась по Европе.
После исцеления Перегрин прожил еще 20 лет. Его пылкие проповеди многих вернули к истинной вере. Умер Перегрин в 1345 году в возрасте 85 лет. В 1726 году он был канонизирован римским папой Бенедиктом XIII. И до сих пор является одним из самых почитаемых святых. Его считают святым заступником тех, кто страдает от рака.

 


Главная | Биоискусственные органы | Регенеративная медицина | Меланома | Рак молочной железы | Рак легких | Контакты  

© 2008–2016, Лаборатория инновационных биомедицинских технологий
Приём пациентов проходит по адресу: Москва, Каширское шоссе, дом 12
Тел.: +7 (495) 226–95–57
© 2008–2016, Laboratory of Innovative Biomedical Technologies
Phone: +7 (495) 226-95-57
Электронная почта: limbt@list.ru
Яндекс.Метрика Индекс цитирования